陈润生:大数据正在改变大健康体系的模式和概

健康 2019-08-20 18:23:18
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陈润生:大数据正在改变大健康体系的模式和概念

  

陈润生:大数据正在改变大健康体系的模式和概念

  由于大数据的介入,会缔造一个非常重要的产业。因此可以预期在未来,整个由于大数据的发展,精准医学会改变当前整个医疗体系的面貌和概念,使得医疗相关的产业会发现相当大的变化。

  正因为这样,很多国家都把精准医学、大数据作为引领国际发展潮流的战略制高点。美国、欧盟、日本都在制定相应的精准医学计划,这个产业前景也会促进精准医学相关产业发展,包括大的生物样本物质数据库、分子诊断、精准医学相应的设施。

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  大家以为遗传密码测完了,遗传密码就破解了,实际上不是这样。测量遗传密码和破解遗传密码的生物医学含义是两个概念,现在我们可以测任何一个人的遗传密码,但是测完以后真正能够“说明”的遗传密码,在遗传密码总量的占比不超过3%。这部分是遗传密码当中编码蛋白质的部分,也就是俗称的基因,而另外的97%的遗传密码实际上我们并不了解。这些东西都跟疾病有关,跟生长发育有关,这些地方的破解一定会为让我们更加了解整个生物医学的发展,为疾病本质的预防和治疗提供全新的机会。

  最近30年生物医学领域的划时代进展是,人类第一次破译了自身的遗传密码,这也必将会载入生物医学发展史册。

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  第一个例子是美国非常著名的影星朱莉,她的母亲是罹患乳腺癌去世的,过去没有遗传密码的测量,找不到病因。现在有了遗传密码以后,把她的家族遗传密码测量后发现,她所携带的家族基因中一个跟乳腺癌有关的重要基因变了,跟正常人不一样了,所以就导致到了一定年龄以后有非常大几率会出现乳腺癌。在此基础上她做了一个决定:就是切掉双侧乳腺。切除手术意味着她罹患乳腺癌的可能性大大降低,她就从家族的罹患乳腺癌的环境里面解脱出来。没有遗传密码的破译,这件事情是不可能的。

  大数据对疾病治疗能够有效之外,还引发了更加重要的变化。大数据的介入不仅仅对一些临床的疾病提供新的信息,而且对任何一个人在任何的生长周期,从出生到离世都可以测量数据,可以根据这个数据对健康状况进行评估和干预,所以大数据的介入更加深刻地可以改变大健康体系的模式和概念。

  举几个例子说明精准医学或者说由于大数据的介入,对医学的新发展会有哪些实际的作用。

  第二个例子是美国斯坦大学的一名教授,他定期抽自己的血,来检测自己以遗传密码为代表的大数据,发现他的最大危险是糖尿病。做完检测后并没有马上出现血糖升高的症状,经过一段时间后,某一天突然出现了血糖升高症状,说明这个大数据的作用是百分百正确的,这个结果发表在非常著名的杂志《Science》上。

  这些例子说明由于大数据的介入,我们了解分子水平有了进步,才能使得整个医学,特别是肿瘤医学逐渐从手术放疗化疗,过渡到有更多的针对个别肿瘤细胞的手段,而不是好坏一起杀的方法。所以我们可以期待随着深入发展,随着对肿瘤变异的了解,肿瘤的治疗一定会越来越有利。

  大数据推动当前以诊断治疗为主的医疗,过渡到未来以健康保证为主。也就是说由于医疗大数据的介入,会改变整个大健康的面貌,从现在只关心病人,到关心全民、全社会的健康保证。这样就会使得医疗模式、医保体制、药物管理体制,甚至疾病诊断模式,以及远程管理等,都会发生根本变化,最终会促进新的产业发展。

  什么是遗传密码?每个人的细胞里都有一份遗传密码,这些密码用数字符号来替代,总长度是3乘以10的9次方,代表一个人的遗传信息这本天书。如果把它装订成册的线个符号,这本书的厚度是100万页,如果能读懂这本书,对自己的遗传密码就有一个根本性的了解了。

  30年前谁也无法测遗传密码,而现在我们做到了,所以在整个生物医学领域就会产生深刻的变革。由于遗传密码的测量和破译,生物医学也和其他科学一样进入了大数据时代。过去大数据都是在工业和信息等领域,生物医学领域是没有的,现在由于遗传密码的破译,整个生物进入了大数据时代。同时,由于大数据的加入,使得医学更改了面貌,使得诊断更明确,用药更精准,治疗更有效,引导了精准医学的出现。

  所以那97%会缔造非常多的原始创新机会,而在这方面,中国也做了很多工作。目前看来,中国在这方面和国际上差距并不明显,所以我们非常希望能够在破解人类遗传密码这97%的部分得到原始创新的机会,使得我们能够在这个非常前沿的领域里,为社会的发展,为人类的健康,为我们国家的经济繁荣作出更大的贡献。

  正因为新的大数据的介入,2017年美国的肿瘤年报里面显示,整个肿瘤的发病率和治疗率都有好转,而迄今为止我们国家的肿瘤发病率依然是上升的,但是我们相信,由于大数据的介入,严重疾病的治疗也会向好发展。国内外相关领域的知名企业中,都有很大的团队挖掘大数据,这当中重要目标就是为肿瘤的诊断治疗提供新的方案。